LAKTOZĖs netoleravimas

Vartodami pieną ir produktus, kurių sudėtyje yra laktozės, daugelis žmonių patiria virškinimo problemų, tokių kaip pilvo skausmas, vidurių pūtimas ar viduriavimas. Tie, kurie sunkiai virškina pieno produktus, gali toleruoti tik nedidelį pieno cukraus (laktozės) kiekį. Tuomet specialistai kalba apie laktozės netoleravimą. Jei žmogus jautriai reaguoja į pieną, už to gali slypėti ir kita problema. Todėl prieš nusprendžiant iš esmės pakeisti savo mitybą svarbu nustatyti teisingą diagnozę. Tai ypač galioja vaikams, paaugliams ir žmonėms, kuriems yra padidėjęs kalcio poreikis. Laktozės netoleravimas, dar vadinamas pieno cukraus netoleravimu, nėra alergija. Svarbu juos atskirti: esant alergijai pienui, organizmas reaguoja net į mažiausius pieno ar pieno produktų kiekius. Kita vertus, žmonės, netoleruojantys laktozės, gali toleruoti tam tikrą pieno cukraus kiekį be jokių simptomų.

SIMPTOMAI

• išsipūtęs pilvas

• pilvo pūtimas

• pilvo skausmas

• viduriavimas

• pykinimas

• vėmimas

• kartais vidurių užkietėjimas

Simptomai pasireiškia praėjus maždaug pusvalandžiui po maisto, kuriame yra laktozės. Stipriausi jie būna maždaug po 1,5–2 valandų, tačiau gali išsilaikyti ir ilgiau.

PRIEŽASTYS

• išsipūtęs pilvas

• pilvo pūtimas

• pilvo skausmas

• stiprus vidurių pūtimas

• viduriavimas

• pykinimas

• vėmimas

• kartais vidurių užkietėjimas

Laktozės netoleravimas dažniausiai yra pavelėtas. Štai kodėl kalbant apie laktozės netoleravimą jis vadinamas įgimtu arba įgytu. Žindymo amžiuje kūdikio organizmas yra paruoštas gyventi tik iš motinos pieno. Jam suvirškinti kūdikiai gamina fermentą laktazę, kuris skaido laktozę žarnyne.

Kai vaikas atpratinamas nuo mamos pieno, virškinimo sistema palaipsniui prisitaiko prie kito maisto perdirbimo. Tada organizmas gamina mažiau laktazės. Kai kuriems žmonėms laktazės kiekio nebeužtenka, kad suskaidytų su maistu gautą laktozę. Todėl jie blogiau nei kiti toleruoja produktus, kuriuose yra laktozės.

Jei suaugęs žmogus pasisavina daugiau pieno cukraus, nei gali suskaidyti, laktozė lieka žarnyne. Jis pasiekia storąją žarną, kur žarnyno bakterijos jį skaido (vadinamoji fermentacija). Dėl to žarnyne susidaro daugiau dujų ir kitų skilimo produktų, kurie sukelia simptomus.

Laktozės netoleravimą gali sukelti ir kitos ligos. Priežastys gali būti, pavyzdžiui, lėtinis uždegimas, pvz., Krono liga, arba žarnyno gleivinės pažeidimai. Specialistai tai vadina įgytu laktozės netoleravimu. Tada plonoji žarna nebegamina pakankamai laktazės, nes žarnyno gleivinė pažeista.

Įgytas laktozės netoleravimas

Vaikai iki 2–3 metų laktozės netoleruoja gana retai. Laktozės netoleravimas dažniau pasireiškia paaugliams ir suaugusiesiems (tai vadinama įgytu laktozės netoleravimu). Kūdikystėje, vaikystėje ir jaunystėje jų organizme būna pakankamai fermento, skaidančio laktozę. Bręstant laktozės kiekis gali labai sumažėti, todėl organizmui gali būti sunku suvirškinti net ir nedidelius kiekius pieno produktų.

Įgytas laktozės netoleravimas gali pasireikšti ir po gimimo. Tai būna priešlaikinio gimdymo rezultatas, kai gimdymas įvyksta iki 34 nėštumo savaitės. Per anksti gimusių naujagimių organizme laktazės kiekis gali būti mažesnis, nes paprastai šis fermentas gaminamas paskutinius tris nėštumo mėnesius.

Ši laktozės netoleravimo forma nesitęsia ilgai: sutrikimą, subrendus plonajai žarnai, kūdikiai greitai išauga.

Įgyto laktozės netoleravimo pagrindinės priežastys dažniausiai yra liga ar trauma. Kūdikiams laktozės netoleravimas gali išsivystyti po sunkaus viduriavimo, dėl nepakankamos mitybos, taip pat dėl kai kurių persirgtų ligų.

DIAGNOZAVIMAS

Jei jaučiate, kad turite laktozės netoleravimo požymių, kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Daugeliu atvejų būsite siunčiami pas gastroenterologą tyrimui. Laktozės netoleravimas dažniausiai nustatomas šiais testais:

Laktozės netoleravimo kvėpavimo testas - neinvazinis, tikslus ir patikimas metodas nustatant šį sutrikimą. Prieš testą duodama išgerti skysčio su laktoze ir praėjus tam tikram laikui tiriamas paciento iškvepiamas oras. Kai jį iškvepia sveikas žmogus, jame nebūna vandenilio. Nesuskaidytai laktozei patekus į storąją žarną, ją ima fermetuoti puvimo ir rūgimo bakterijos, dėl to išsiskiria vandenilio dujos. Jos nunešamos į plaučius. Jei iškvepiamame ore nustatoma didelė jų koncentracija, diagnozuojamas laktozės netoleravimas.

Inovatyvus PGR tyrimas - įvertina specifinių genų, susijusių su laktozės netoleravimu, vadinamų nukleotidų polimorfizmą. Jis atliekamas iš kraujo ir iš burnos seilių ėminio.

Diagnostinė prodedūra - dar sudėtingesnė diagnostinė prodedūra kartais gali būti pasitelkiama diagnozei patvirtinti– plonosios žarnos biopsija, kurios metu paimamas ir tiriamas jos gleivinės audinio gabalėlis.

Dieta – tam tikrų produktų atsisakymas. Tam tikrą laiką apsieinate be produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, o tada suvartojate tam tikrą kiekį laktozės. Tada stebimas fizinis atsakas.

Įstaigos, kuriose atliekami laktozės netoleravimo testai: https://www.netoleruojulaktozes.lt/konsultacija

PAPLITIMAS

Laktozės netoleravimas yra labai paplitęs visame pasaulyje, jis labai skiriasi priklausomai nuo regiono ir gyventojų.

Maždaug 5–15 % žmonių Europoje netoleruoja laktozės. Laktozės netoleravimas yra rečiausias Šiaurės Europoje. Kita vertus, Afrikoje arba Rytų Azijoje laktozės netoleruoja net 65–90 % suaugusiųjų.

Šie regioniniai skirtumai yra susiję su senomis pieno ūkio tradicijomis: daugelyje Europos šalių visada buvo vartojama daug pieno produktų. Žmonės, kurie gerai toleravo, turėjo išgyvenimo pranašumą.

Pasak gydytojų gastroenterologų Lietuvoje 31–36 %. suaugusiųjų asmenų nustatomas laktozės netoleravimas.

GYDYMAS

Prieš pradedant gydymą, svarbu išsiaiškinti, ar laktozės netoleravimas yra paveldėtas, ar įgytas. Įgyto laktozės netoleravimo atveju simptomus sukelia kita liga. Kai ši būklė bus gydoma ir žarnyno gleivinė atsigaus, simptomai išnyks.

Jei turite paveldėtą laktozės netoleravimą, galite gyventi be simptomų, laikydamiesi pritaikytos dietos. Nėra gydymo, kuris galėtų išgydyti laktozės netoleravimą. Iki šiol tyrimų rezultatai rodė, kad tik ribojamas laktozės kiekis yra geriausiai žinomas būdas sumažinti simptomus. Tačiau laikai keičiasi ir jau ir Lietuvoje galima įsigyti maisto papildą laktazę, kurį vartojant galima mėgautis pienu ir pieno produktais.

Normalus laktozės virškinimas

Virškinimas netoleruojant laktozės

KĄ JŪS KALBATE APIE MUS

Nepaprastai nudžiugau atradusi Jūsų puslapį ir su nekantrumu laukiu, kada Lietuvoje bus galima įsigyti laktozės maisto papildų, nes iki šiol tuo teko rūpintis kelionių į užsienį metu arba siųstis iš kitų šalių. Ačiū Jums, nekantriai laukiame!

- Urtė L.